老年人代谢性酸中毒 ☆ 收藏

症状

酸中毒的主要症状是呼吸有力且深而快。严重时可出现中枢神经抑制症状，如嗜睡、谵妄甚至昏迷。若伴有高钾血症或高钙血症，可表现为心脏应激性增强、心律失常和神经兴奋性降低和腱反射减弱等。
根据酸中毒的表现，结合原发病因，临床上怀疑代酸者，必须进行动脉血气分析，以确定代酸的存在、发展阶段和代偿情况。
1.失代偿性代酸
①pH值<7.35;
②PaCO2在正常范围;
③HC03-下降;
④H2CO3与HCO3-之比由正常的1∶20上升到1∶15～10;
⑤BE负值增大;
⑥二氧化碳结合力(CO2CP)<21mmol/L。
2.代偿性代酸
①pH值正常(7.35～7.45);
②HCO3-下降;
③PaCO2下降;
④H2CO3与HCO3-之比正常(1∶20)。
 
酸中毒的主要症状是呼吸有力且深而快。严重时可出现中枢神经抑制症状，如嗜睡、谵妄甚至昏迷。若伴有高钾血症或高钙血症，可表现为心脏应激性增强、心律失常和神经兴奋性降低和腱反射减弱等。
根据酸中毒的表现，结合原发病因，临床上怀疑代酸者，必须进行动脉血气分析，以确定代酸的存在、发展阶段和代偿情况。
1.失代偿性代酸
①pH值<7.35;
②PaCO2在正常范围;
③HC03-下降;
④H2CO3与HCO3-之比由正常的1∶20上升到1∶15～10;
⑤BE负值增大;
⑥二氧化碳.…