汗孔周围炎及多发性汗腺脓肿 ☆ 收藏

症状

皮损主要为多数坚实性紫红色半球形结节，约如黄豆至杏子大小，可迅速化脓变软，破溃，排出黄绿色黏稠脓汁，症状似疖病，但无脓栓。往往成批出现，疼痛较轻。
皮损任发全身各处，但以头部、前额发际、颈部、臀部等处为多。多发于夏天湿热季节，易于复发，常继红痱发生或与红痱同时伴发，天凉时减轻或消退。严重患者可伴发附近淋巴结炎、高烧，甚至导致败血症。多见于营养不良、衰弱、抵抗力较低或出汗特多的小儿及夏季产褥期的妇女。
在发生典型结节之前或同时，可伴发表浅的小脓疱。这些脓疱发生于汗孔处，含有化脓性葡萄球菌，称为葡萄球菌性汗孔周围炎(periporitis staphylogenes)。以后干燥结痂而逐步消失(图1)。
1.根据皮损主要为多数坚实性紫红色半球形结节，约如黄豆至杏子大小，可迅速化脓变软，破溃，排出黄绿色黏稠脓汁，症状似疖病，但无脓栓。组织病理：真皮深部汗腺周围边界清楚的脓肿，中心有多形核粒细胞聚集，边缘为上皮样细胞和单核细胞。Gram-Weigett染色可见成团的革兰阳性球菌。即可诊断。
2.中医病机和辨证
(1)病机：中医认为本病多为内蕴湿热，外受暑邪，暑热郁结于肌肤所致。
(2)辨证分析：证见多数漫肿无头、有压痛的小脓点及脓肿。辨证属于暑热湿毒。
皮损主要为多数坚实性紫红色半球形结节，约如黄豆至杏子大小，可迅速化脓变软，破溃，排出黄绿色黏稠脓汁，症状似疖病，但无脓栓。往往成批出现，疼痛较轻。
皮损任发全身各处，但以头部、前额发际、颈部、臀部等处为多。多发于夏天湿热季节，易于复发，常继红痱发生或与红痱同时伴发，天凉时减轻或消退。严重患者可伴发附近淋巴结炎、高烧，甚至导致败血症。多见于营养不良、衰弱、抵抗力较低或出汗特多的小儿及夏季产褥期的妇女。
在发生典型结节之前或同时，可伴发表浅的小脓疱。这些脓疱发生于汗孔处，含有化脓性葡萄球菌，称为葡萄球菌性汗孔周围炎(periporitis staphylogene.…